陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了红斑狼疮会有什么特征

2024.11.25 13:06

红斑狼疮患者可能会有皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常等特征。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关,紫外线照射往往会加重皮肤症状。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统处于活跃状态,炎症反应不断刺激体温调节中枢。这种发热通常是持续性的或者间歇性的,而且常规的抗感染治疗效果不佳,因为并非由普通的细菌或病毒感染引起,而是自身免疫紊乱导致的炎症反应在全身的一种表现。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会经历关节疼痛。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛的程度不一,有的患者仅感到轻微疼痛,而有的则疼痛剧烈,影响关节的正常活动。因为自身抗体攻击关节滑膜等组织,引发炎症反应,导致关节腔内积液、滑膜增生等病理改变,从而出现疼痛、肿胀等症状,在疾病活动期症状往往更为明显。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮较常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散,因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿则是尿液颜色变红,轻者仅在显微镜下可见红细胞,重者肉眼即可观察到。肾脏受累是由于自身免疫复合物在肾脏沉积,引发肾小球肾炎等肾脏疾病,严重时可发展为肾衰竭,对患者的健康产生严重威胁。

5.血液系统异常:红斑狼疮患者的血液系统常常受到影响。可表现为贫血,患者会出现面色苍白、乏力等症状,因为自身抗体破坏红细胞或者影响骨髓造血功能。白细胞减少也较为常见,会使患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状,因为血小板数量减少,凝血功能出现障碍。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。