李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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漏尿尿完有想尿是怎么回事

2024.10.21 14:12

漏尿且尿完还有尿意可能是由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、盆底肌松弛、尿道结石等原因引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌等病原体侵袭时,炎症会刺激尿路组织,导致黏膜充血、敏感性增高。使得膀胱的储尿和排尿功能受到影响,产生漏尿和尿不尽的感觉。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,增加水分摄入,促进尿液排出,必要时使用抗生素治疗。

2.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩。这种异常收缩使膀胱内压力突然升高,从而产生强烈的尿意,即便膀胱内尿液不多也想排尿,还可能出现漏尿情况。患者可能在咳嗽、大笑等腹压增加时漏尿更明显。可通过膀胱训练,如定时排尿,来改善症状,也可使用药物来调节膀胱功能。

3.前列腺增生:男性前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄。这会导致排尿阻力增加,膀胱不能完全排空,残余尿量增多,进而引起尿不尽感。同时,由于膀胱内压力长期升高,可能会出现尿液不自主溢出的情况。患者可遵医嘱使用药物改善前列腺增生症状,严重时可能需要手术治疗。

4.盆底肌松弛:多见于女性,尤其是生育后的女性。盆底肌在分娩过程中受到损伤,变得松弛,无法有效支撑膀胱和尿道。当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏,膀胱内压力大于尿道压力,就会发生漏尿。而且由于盆底肌功能异常,膀胱的排空能力也会受到影响,出现尿完还想尿的情况。可以通过盆底肌锻炼,如凯格尔运动来增强盆底肌力量。

5.尿道结石:尿道内存在结石时,结石会堵塞尿道或者刺激尿道黏膜。这会阻碍尿液的正常排出,导致膀胱内尿液潴留,产生尿不尽感。结石对尿道黏膜的刺激还可能引起局部炎症反应,导致尿道括约肌功能失调,从而出现漏尿现象。根据结石的大小和位置,可采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

如果出现漏尿且尿完还有尿意的情况,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,然后采取相应的治疗措施。不要因为害羞或忽视而延误病情,这可能会导致症状加重,影响生活质量。