李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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缺铁性贫血会引起脾大吗

2024.11.06 08:10

缺铁性贫血可能会引起脾大。

缺铁性贫血是由于机体缺乏铁,血红蛋白合成减少所导致的贫血。在缺铁性贫血较为严重且病程较长的情况下,身体会出现一系列的代偿反应。脾脏是人体重要的免疫器官和造血器官的一部分,在长期缺铁性贫血时,脾脏会参与到代偿造血过程中,脾脏细胞会增生,从而导致脾脏增大。贫血还可能导致机体的免疫功能紊乱,脾脏作为免疫系统的一部分,为了应对这种紊乱,也可能出现组织细胞的增生等改变,进而引起脾大。

从病理生理机制进一步来看,铁缺乏影响了正常的造血微环境。骨髓造血功能在缺铁时受到抑制,机体为了维持足够的红细胞数量,会促使脾脏等髓外造血器官发挥造血功能。脾脏在这种异常的造血需求下,内部结构会发生改变,细胞增殖活跃,细胞外基质增多,使得脾脏的体积逐渐增大。同时,缺铁性贫血可能伴有慢性炎症状态,炎症因子会刺激脾脏内的免疫细胞,导致免疫细胞的聚集和活化,也会对脾脏的大小产生影响。不过,并非所有的缺铁性贫血患者都会出现脾大,脾大的出现还与个体的基础健康状况、贫血的严重程度、是否合并其他疾病等多种因素有关。