小儿疝气是先天性的吗

2024.08.06 09:45

小儿疝气是先天性的。这种疾病的发生与胎儿发育过程中的解剖结构异常有关，主要是由于胎儿时期的鞘状突未能如期闭合所导致的。

在胎儿发育的最后几个月，睾丸会从腹腔逐渐下降至阴囊，这个过程会伴随着鞘状突的形成。鞘状突是一种暂时性的结构，原本是用来保护睾丸下降的路径的。正常情况下，婴儿出生后鞘状突会自然闭合，但如果鞘状突未能完全闭合，就会在腹股沟区留下一个通道。当婴儿哭闹、剧烈运动或者腹内压增加时，腹腔内的器官如肠管、卵巢等就可能通过这个通道突出到腹股沟区或阴囊内，形成疝气。

小儿疝气的发病率男性高于女性，这与男性胎儿睾丸下降的过程有关。右侧睾丸下降较晚，鞘状突闭合也较迟，因此右侧腹股沟疝较为常见。早产儿和低体重儿由于出生时生长发育不完全，更容易发生疝气。

小儿疝气的症状通常表现为腹股沟区或阴囊的可复性肿块，肿块在婴儿平躺或安静时可能消失，但在哭闹或活动后重新出现。如果疝内容物不能自行回纳，就可能发生嵌顿，导致肠管缺血甚至坏死，这是一种严重的并发症。

对于小儿疝气的治疗，通常认为小于一岁的婴儿可以保守治疗，定期随访，因为随着生长发育，腹壁结构会逐渐加强，鞘状突有可能自行闭合。但如果一岁后仍有疝气，或者出现嵌顿等并发症，就需要手术治疗。手术方式通常为疝囊高位结扎，以防止疝内容物再次突出。

小儿疝气是一种先天性疾病，其发生与胎儿时期的解剖结构异常密切相关。对于患有疝气的婴儿，应根据年龄和病情选择合适的治疗方法。

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