黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑出血后会脑积水吗

2024.08.21 15:51

脑出血后有可能会脑积水。

脑出血后发生脑积水的原因主要有以下几方面。首先,脑出血会导致血液在脑内积聚,形成血肿,这可能会直接阻塞脑脊液的循环通路,使得脑脊液的正常流动受阻,进而逐渐引发脑积水。其次,出血后血液的分解产物等可能会引起蛛网膜下腔的炎症反应,导致蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收障碍,促使脑积水的发生。如果脑出血量较大,对脑组织造成严重的压迫和损伤,影响了脑的正常结构和功能,也可能间接干扰脑脊液的循环和吸收平衡,从而诱发脑积水。

脑积水一旦发生,会给患者带来一系列的不良影响。患者可能会出现颅内压增高的表现,如头痛、呕吐、视乳头水肿等,严重时可导致意识障碍加重。同时,脑积水还可能加重脑功能的损害,使患者的神经功能缺损症状进一步恶化,比如肢体瘫痪加重、认知功能下降等。对于脑出血后出现脑积水的患者,需要及时进行评估和诊断。医生通常会结合患者的症状、体征以及头颅影像学检查等来明确脑积水的情况。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术方式有脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术等,通过建立新的脑脊液循环通路来缓解脑积水。非手术治疗主要是通过使用脱水药物等暂时减轻颅内压,但这通常只是一种辅助措施。脑出血后要密切关注患者病情变化,以便早期发现脑积水并及时采取有效的治疗措施,改善患者预后。