小儿尿路感染是上行还是下行

2024.08.01 20:08

小儿尿路感染主要为上行感染。

小儿尿路感染的感染途径以逆行感染为主，也就是上行感染。这是因为小儿的尿道口较短，尤其是女婴，尿道口更容易受到粪便等污染。细菌容易从尿道口逆行而上，进入泌尿系统引发感染。当尿道口周围有细菌存在时，比如不注意尿道口清洁、排便后擦拭方向不正确等，就可能导致细菌黏附于尿道口并上行进入尿路。上行感染的发生与小儿局部的防御机制薄弱有关，比如尿道口局部的正常菌群未完全建立、局部黏膜的抗菌能力较弱等。小儿输尿管相对较宽、管壁肌肉及弹力纤维发育不全，容易发生输尿管膀胱反流，这也增加了上行感染的机会。除了上行感染外，小儿也可能因血源性感染而发生尿路感染，但相对较少见，常发生于新生儿及小婴儿，常见的致病菌多为金黄色葡萄球菌等。另外，邻近器官的感染直接蔓延也可能引起小儿尿路感染，但也不常见。上行感染是小儿尿路感染的主要途径。