王翔 主任医师 四川省人民医院 三级甲等 普通内科 去问诊

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正常人也会出现有核红细胞吗

2024.07.03 11:20

正常人外周血中一般不会出现核红细胞。

有核红细胞是未成熟的红细胞。在正常情况下,红细胞在骨髓中经历从原始红细胞到早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞,再到网织红细胞,最后脱核成为成熟红细胞后才释放入外周血。但在某些病理情况下,如严重贫血、骨髓造血功能亢进、红白血病、髓外造血等,可导致核红细胞提前释放入外周血。

当机体出现严重贫血时,骨髓会代偿性增生,使未成熟的有核红细胞释放增加,以试图增加红细胞数量来改善缺氧状态。骨髓造血功能亢进性疾病,如骨髓增生异常综合征等,可导致骨髓造血异常,有核红细胞释放增多。红白血病时,由于白血病细胞异常增殖,可出现大量有核红细胞。在一些疾病导致骨髓正常造血功能受抑制时,肝、脾等器官可恢复胚胎时期的造血功能,即髓外造血,也可能出现核红细胞。

因此,正常人外周血中通常不会见到有核红细胞,一旦发现,需要结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析和判断,以明确原因,并采取相应的治疗措施。