胰石症是否可以不做手术需要根据具体情况而定。
如果胰石症患者症状较轻,结石较小且没有引起严重的胰管梗阻、胰腺功能损害等并发症时,可以先尝试非手术治疗。例如通过调整饮食结构,采用低脂饮食,减少对胰腺分泌功能的刺激,从而缓解症状。同时,可以使用药物进行对症治疗,如疼痛时使用止痛药物,对于存在胰腺外分泌功能不足的患者补充胰酶制剂等。另外,体外震波碎石等非侵入性的治疗手段也可以考虑,可以将较大的结石击碎,然后让小结石随胰液排出体外。
如果胰石症患者病情较重,比如结石较大且造成了胰管的严重梗阻,导致反复的腹痛难以缓解、胰腺实质发生严重的纤维化进而影响胰腺的内、外分泌功能,出现糖尿病、脂肪泻等情况,或者已经引发了胰腺的慢性炎症、囊肿、脓肿等并发症时,手术治疗往往是必要的。手术可以去除结石、解除胰管梗阻,尽可能地挽救胰腺功能,防止病情进一步恶化。而且,在某些情况下,胰石症还可能存在恶变的风险,手术干预也有助于早期发现并处理可能存在的恶变组织。
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