李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊切除后感觉疼是怎么回事

2024.12.31 08:14

胆囊切除后感觉疼可能是术后正常反应、饮食因素、局部粘连、胆管损伤、胆瘘等原因导致的。具体分析如下:

1.术后正常反应:胆囊切除术后,手术部位存在切口,身体需要一定时间来愈合。在愈合过程中,组织的修复、炎症的消退等都会引起疼痛。这是身体对手术创伤的正常反应。一般随着时间推移,疼痛会逐渐减轻。通常在术后几天到几周内,通过适当休息、遵循医嘱使用一些止痛药物等方式来缓解疼痛。

2.饮食因素:术后如果饮食不当,例如过早进食油腻、刺激性食物,可能会导致消化系统负担加重,引起疼痛。胆囊切除后,胆汁的储存和排放功能发生改变,消化脂肪的能力暂时下降。油腻食物会刺激肠道,引起胃肠道痉挛。调整饮食结构,术后初期以清淡、易消化食物为主,如米粥、面条等,随着身体恢复逐渐增加食物种类。

3.局部粘连:手术部位可能会发生局部粘连,这是腹部手术后较为常见的并发症。粘连会牵拉周围组织,导致疼痛。粘连的形成与手术创伤、炎症反应等有关。如果粘连较轻,可通过物理治疗如热敷等缓解疼痛;若粘连严重影响生活,可能需要进一步的手术治疗。

4.胆管损伤:在胆囊切除手术过程中,胆管有受到损伤的风险。胆管损伤会影响胆汁的正常排泄,胆汁淤积或渗漏会引起疼痛。胆管损伤可能是由于手术操作失误、解剖结构变异等原因造成的。一旦怀疑胆管损伤,需要进一步的检查如胆管造影等明确诊断,可能需要再次手术修复胆管。

5.胆瘘:胆瘘是较为严重的并发症。胆囊切除后,胆管或胆囊床处胆汁渗漏到腹腔,会刺激腹膜引起疼痛。胆瘘可能是由于胆管结扎不牢固、胆囊床创面愈合不良等原因导致。患者会出现腹痛、发热等症状。需要及时就医,通过引流胆汁、抗感染等治疗,严重时可能需要再次手术。

胆囊切除后的患者,在恢复期间要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,饮食循序渐进地调整,保持积极乐观的心态,定期复查以便及时发现问题并处理。