于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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肥大性脊椎炎与腰椎盘突出是一回事吗

2024.10.13 00:46

肥大性脊椎炎与腰椎间盘突出不是一回事。

肥大性脊椎炎,又称退行性脊柱炎、增生性脊柱炎等,主要是由于脊椎的退行性改变,如椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄等,多发生在中老年人,往往会引起腰部、背部的疼痛、僵硬等症状,活动后可能稍有缓解,但过度活动又会加重。其发病较为缓慢,病程较长。

而腰椎间盘突出则是由于腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或马尾神经所导致的一系列症状。患者常有腰痛伴下肢放射痛,咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛可加重,严重时可出现下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍等。发生与腰部外伤、长期重体力劳动、久坐等多种因素有关。

虽然两者不是一回事,但在一些临床表现上可能会有相似之处,比如都可能出现腰部疼痛等。但仔细区分还是能发现不同,肥大性脊椎炎主要是脊椎本身的退变增生引起的症状,疼痛相对较为广泛和弥漫;而腰椎间盘突出则主要是由于椎间盘病变导致的神经根受压症状,疼痛常具有放射性且与特定动作或体位相关。在诊断上,通过影像学检查如X线、CT、磁共振成像等可以明确区分这两种疾病。对于这两种疾病,治疗方法也各有不同,需要根据具体病情进行个体化的治疗方案制定。无论是肥大性脊椎炎还是腰椎间盘突出,患者都应重视病情,及时就医,以便获得准确的诊断和恰当的治疗,改善生活质量,避免病情进一步发展。