郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

呼吸不畅是肺有毛病还是心脏有问题

2024.11.12 10:44

呼吸不畅可能是肺有毛病,也可能是心脏有问题,还可能是其他因素导致的。

从肺部方面来看,许多肺部疾病会引起呼吸不畅。例如慢性阻塞性肺疾病COPD,包括慢性支气管炎和肺气肿等情况。由于气道的慢性炎症,导致气道狭窄、气流受限,使得患者呼吸时气体进出肺部不顺畅,出现呼吸困难、气短等症状。还有肺炎,肺部受到细菌、病毒等病原体感染后,肺组织发生炎症反应,肺泡内充满炎性渗出物,影响了氧气和二氧化碳的交换,从而导致呼吸不畅。另外,像肺纤维化这种疾病,正常的肺组织被纤维组织所替代,肺的弹性降低,气体交换的面积减少,也会造成呼吸费力。

从心脏方面而言,当心脏功能受损时也会引发呼吸不畅。例如心力衰竭,心脏无法有效地将血液泵出,导致肺部淤血。淤血会使肺内的气体交换受到阻碍,患者会感觉呼吸急促、喘息。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在心肌缺血发作时,心脏的泵血功能受到影响,也可能间接导致呼吸不畅。某些先天性心脏病,由于心脏结构异常,影响了血液循环的正常路径,使得肺部的血液灌注和气体交换出现异常,进而引起呼吸方面的症状。除了心肺疾病,贫血、肥胖、焦虑等因素也可能导致呼吸不畅。贫血时,红细胞数量减少或其功能异常,导致氧气运输不足,身体会通过加快呼吸频率来代偿。肥胖者由于腹部脂肪堆积,使膈肌上抬,限制了肺部的扩张,也会出现呼吸不畅的情况。焦虑等精神因素可能引起过度通气综合征,导致呼吸节律紊乱,感觉呼吸不畅。