李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石微创手术后发烧什么原因

2024.10.21 14:12

肾结石微创手术后发烧可能是术后吸收热、泌尿系统感染、肾周感染、肺部感染、导管相关感染等原因。具体分析如下:

1.术后吸收热:术后吸收热是机体对手术创伤的一种正常生理反应。手术会造成组织损伤,身体在吸收这些损伤组织的过程中会产生热量。一般体温不会过高,多在38℃左右,通常在术后2-3天内自然消退。这种情况下不需要特殊处理,只需密切观察体温变化,适当补充水分,保证患者舒适的休息环境即可。

2.泌尿系统感染:肾结石手术可能会影响泌尿系统的正常结构和功能,细菌容易侵入泌尿系统引发感染。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这可能是由于手术操作过程中的污染、术后尿路梗阻或患者自身泌尿系统存在潜在的感染源。需要进行尿液检查,确定感染病菌后使用敏感抗生素进行治疗,同时要保证患者尿路通畅,鼓励患者多饮水,增加尿量以冲洗尿道。

3.肾周感染:手术区域在肾脏周围,如果术后局部出现感染,可导致发热。可能是手术中的感染、术后肾周积液引流不畅等原因造成的。患者可能会感到肾区疼痛、肿胀。需要进行血常规、肾周超声等检查,一旦确诊为肾周感染,要及时进行抗感染治疗,必要时可能需要重新放置引流管,以保证肾周积液能够顺利排出。

4.肺部感染:术后患者身体较为虚弱,活动减少,呼吸功能可能受到影响,容易发生肺部感染。尤其是老年患者或有慢性肺部疾病的患者风险更高。患者可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。需要进行胸部X线或CT检查,确诊后给予抗感染、止咳化痰、雾化吸入等治疗,同时鼓励患者尽早下床活动,进行呼吸功能锻炼。

5.导管相关感染:如果术后留置了导尿管、肾造瘘管等导管,这些导管可能成为细菌进入体内的通道,从而引发感染。导管周围可能会出现红肿、疼痛等症状。需要对导管进行检查,必要时进行细菌培养,根据培养结果使用敏感抗生素,同时要保持导管的清洁,严格按照无菌操作原则护理导管,如发现导管堵塞或引流不畅,要及时处理或更换导管。

肾结石微创手术后发烧是一个需要重视的问题,医护人员需要仔细分析可能的原因,针对不同病因采取相应的措施,以确保患者能够顺利康复。同时,患者及家属也应积极配合治疗和护理工作,密切关注患者的身体状况。