李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿频尿多尿不尽是怎么回事

2024.10.21 14:13

尿频、尿多、尿不尽可能是由泌尿系统感染、前列腺疾病、糖尿病、膀胱过度活动症、肾脏疾病等引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿频、尿多、尿不尽常见的原因之一。细菌、真菌或其他病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激尿路组织,导致膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内只有少量尿液也会产生尿意,从而出现尿频、尿多的症状。同时,感染可能影响膀胱的正常排空功能,造成尿不尽的感觉。患者通常还伴有尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,需要就医进行尿液检查,确定病原体类型,然后使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿路,减轻炎症。

2.前列腺疾病:在男性中,前列腺疾病是导致这些症状的重要因素。例如前列腺增生,随着年龄的增长,前列腺组织逐渐增生,压迫尿道,使尿道变窄。这会导致排尿阻力增加,膀胱需要更大的压力来排尿,从而出现排尿困难、尿不尽的情况。同时,膀胱内残余尿液增多,又会刺激膀胱频繁收缩,引起尿频和尿多。前列腺炎也会有类似症状,炎症刺激前列腺组织及周围神经,影响排尿功能。如果是前列腺增生,症状较轻时可采用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,以改善排尿症状;严重时可能需要手术治疗。对于前列腺炎,除了使用抗生素治疗感染外,还需要注意生活习惯的调整,避免久坐、酗酒等不良习惯。

3.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖水平升高。高血糖会使血液渗透压增高,肾脏对葡萄糖的重吸收达到极限后,过多的葡萄糖就会随尿液排出,带走大量水分,从而引起尿量增多。同时,高血糖还会损害神经和血管,影响膀胱的神经调节功能,导致膀胱收缩功能异常,出现尿不尽的感觉。糖尿病患者需要通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗如口服降糖药或注射胰岛素等方式来控制血糖水平,以减轻症状并预防并发症。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病,其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。膀胱逼尿肌过度收缩,即使膀胱内没有很多尿液,也会产生强烈的排尿冲动,导致尿频、尿急,并且每次排尿量可能较少。部分患者会感觉尿不尽。对于膀胱过度活动症,可通过行为训练,如膀胱训练逐渐延长排尿间隔时间、盆底肌训练等来改善症状,也可以使用药物治疗,如M受体阻滞剂等。

5.肾脏疾病:肾脏疾病如慢性肾炎等,会影响肾脏的滤过和重吸收功能。当肾脏的浓缩功能受损时,尿液不能被有效地浓缩,就会导致尿量增多。同时,肾脏疾病可能引起体内水钠代谢紊乱,影响尿液的正常生成和排泄,进而出现尿频、尿不尽等症状。肾脏疾病的治疗需要根据具体病因和病情严重程度进行,可能包括药物治疗、饮食调整等,并且需要定期复查肾功能等指标。

如果出现尿频、尿多、尿不尽的症状,应及时就医,进行详细的检查,以确定病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。