张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

烧心需要做什么检查

2025.01.04 17:36

烧心可能需要做胃镜检查、食管24小时pH监测、食管压力测定、上消化道钡餐造影、血液检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,能够发现是否存在炎症、溃疡、肿瘤等病变,是诊断烧心病因的重要手段。通过胃镜能直观看到食管黏膜是否有破损、糜烂,胃黏膜是否有充血、水肿等异常,对于判断反流性食管炎、胃炎等疾病有关键意义。

2.食管24小时pH监测:该检查主要用于检测食管内的酸碱度变化。烧心症状常常与胃酸反流有关,通过24小时连续监测食管内pH值,可以明确是否存在胃酸反流以及反流的程度和频率。有助于诊断胃食管反流,尤其是对于那些症状不典型或者常规治疗效果不佳的患者意义重大。

3.食管压力测定:食管正常的蠕动和压力对于防止胃内容物反流非常重要。食管压力测定可以测量食管下括约肌的压力、食管体部的蠕动功能等。如果食管下括约肌压力过低或者食管蠕动功能异常,都可能导致胃食管反流,引起烧心症状,这项检查有助于明确食管动力方面的问题。

4.上消化道钡餐造影:上消化道钡餐造影是让患者口服钡剂后,通过X线观察食管、胃和十二指肠的轮廓、形态、蠕动等情况。可以发现食管的狭窄、憩室、食管裂孔疝等病变,对于一些不适合做胃镜检查或者需要初步筛查上消化道疾病的患者是一种可选的检查方法。

5.血液检查:血液检查可以检测一些与烧心相关的指标,如血常规可以查看是否有炎症感染,血生化检查中的肝功能、肾功能等指标有助于判断是否存在全身性疾病影响消化系统功能。另外,检测胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体等指标也对诊断胃部疾病有一定的辅助作用。

在进行这些检查之前,患者应告知医生自己的病史、用药情况等信息,检查前可能需要遵循一定的禁食、禁水要求,如胃镜检查前通常需要禁食6-8小时等,以确保检查结果的准确性。