马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。
马拉色菌是一种人体皮肤表面正常的寄生菌,在某些特定的条件下,会过度增殖从而引发马拉色菌毛囊炎。这种特定条件包括高温、潮湿、多汗、皮脂分泌旺盛等。例如在夏季,气温较高且容易出汗,就为马拉色菌的大量繁殖提供了适宜的环境。从发病机制来看,马拉色菌以皮脂为营养源,当皮脂分泌过多时,马拉色菌会分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,这种脂肪酸会刺激毛囊口产生炎症反应。
在临床表现上,马拉色菌毛囊炎主要好发于胸背部等皮脂腺丰富的部位,也可累及颈部、肩部、上臂等。典型的皮疹为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱,直径2-4mm,周边有红晕,可挤出粉脂状物质。患者常自觉瘙痒,程度轻重不一。在诊断方面,除了依据典型的临床表现外,还可以通过真菌学检查来确诊,如直接镜检可见到圆形或卵圆形、厚壁、芽生的孢子。在治疗上,主要是使用抗真菌药物,包括外用的酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等,对于病情较重者,可能还需要口服抗真菌药物,但口服药物可能存在一定的副作用,需要在医生的严格指导下使用。同时,患者还需要注意保持皮肤清洁干燥,减少出汗,避免搔抓,以防止病情加重和继发感染等情况的发生。
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