陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮是怎么得的

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮的发病与遗传因素、性激素、环境因素、感染、自身免疫异常有关。具体分析如下:

1.遗传因素:系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向。如果家族中有系统性红斑狼疮患者,其他亲属发病的风险会相对增加。多个基因位点与系统性红斑狼疮的发病相关,这些基因可能影响免疫系统的调节、自身抗原的处理等过程。例如,某些基因的变异可能导致机体对自身抗原的耐受性降低,使得免疫系统错误地攻击自身组织,从而引发系统性红斑狼疮。

2.性激素:性激素在系统性红斑狼疮的发病中起着重要作用。女性患者明显多于男性,尤其是育龄期女性发病率较高。雌激素可以调节免疫系统,在高雌激素水平下,可能增强B淋巴细胞的活性,促使自身抗体的产生。而雄激素则具有相反的作用,可抑制免疫反应。这就解释了为什么女性在雌激素水平波动较大的时期,如青春期、妊娠期等,更容易发病或者病情加重。

3.环境因素:环境因素对系统性红斑狼疮的发病有诱发作用。紫外线照射是常见的诱发因素之一,紫外线可以使皮肤细胞中的DNA发生改变,形成新的抗原,这些抗原可刺激机体免疫系统产生自身抗体,进而引发免疫反应。某些化学物质,如芳香胺类、肼类化合物等,长期接触可能影响免疫系统的正常功能,增加患病风险。

4.感染:感染与系统性红斑狼疮的发病密切相关。病毒感染如EB病毒、逆转录病毒等可能是诱发因素。病毒感染人体后,可能改变宿主细胞的抗原性,或者通过分子模拟机制,使机体免疫系统产生的抗体与自身组织发生交叉反应。细菌感染也可能通过类似的机制,激活免疫系统,打破免疫耐受,导致自身免疫反应的发生,最终引发系统性红斑狼疮。

5.自身免疫异常:自身免疫异常是系统性红斑狼疮发病的核心环节。患者体内存在多种自身抗体,这些自身抗体可以与自身抗原结合形成免疫复合物,沉积在皮肤、肾脏、关节等组织器官中,激活补体系统,引起炎症反应,造成组织损伤。免疫系统中的T淋巴细胞、B淋巴细胞等功能失调,不能正确识别自身和非自身抗原,也是导致自身免疫异常的重要原因。

在日常生活中,系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射,外出时做好防晒措施。尽量减少接触可能诱发疾病的化学物质。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,有助于维持免疫系统的稳定。同时,定期复查,按照医生的建议进行治疗,以控制病情发展。