杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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血压高吃药还是高怎么办

2024.10.12 11:00

如果血压高吃药还是高,可能是药物不适合、剂量不足、生活方式未改善、存在其他疾病影响、未按时服药。具体分析如下:

1.药物不适合:不同的高血压患者对药物的反应可能不同。某些降压药可能对特定个体效果不佳。这可能是由于患者的身体特质、遗传因素或合并的其他疾病等。如果正在服用的药物不能有效控制血压,医生可能需要根据患者的具体情况更换药物种类或调整治疗方案。

2.剂量不足:即使选择了正确的降压药物,但如果剂量不够,也可能无法达到理想的降压效果。医生会根据患者的血压水平、年龄、身体状况等综合因素来确定药物剂量。如果血压控制不理想,可能需要适当增加药物剂量,但这需要在医生的指导下进行,以避免药物不良反应的增加。

3.生活方式未改善:高血压的治疗不仅依赖药物,健康的生活方式同样重要。如果在服药期间,患者仍然高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张、睡眠不足等,都可能导致血压难以控制。改善生活方式是控制高血压的基础,应低盐低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,保持良好的心态和充足的睡眠。

4.存在其他疾病影响:某些疾病可能会影响血压的控制,如肾脏疾病、内分泌疾病如甲状腺功能亢进、醛固酮增多症等、睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病会导致体内的激素水平或生理功能发生变化,从而影响血压。对于血压控制不佳的患者,需要排查是否存在这些潜在的疾病,并进行相应的治疗。

5.未按时服药:按时服药是保证降压效果的关键。如果患者经常忘记服药、自行减少服药次数或剂量,都可能导致血压波动或居高不下。患者应严格按照医生的建议按时按量服药,可设置提醒以确保服药的依从性。

对于血压高吃药仍控制不佳的情况,需要综合考虑多种因素,并在医生的指导下进行全面的评估和调整治疗方案。同时,患者自身也要积极配合治疗,改善生活方式,以提高血压控制的效果,减少高血压带来的并发症风险。