小儿糖尿病的确诊主要依赖于血糖水平的检测和相关生化指标的评估。确诊小儿糖尿病的关键检查包括空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能检测以及相关抗体检测等。
空腹血糖和餐后两小时血糖是诊断糖尿病的基本指标。正常空腹血糖小于6.1mmol/L,若空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后两小时血糖值大于11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。这两项检查能够直观地反映出血液中葡萄糖的浓度,是诊断糖尿病的直接依据。
糖化血红蛋白检测可以反映近2个月血糖的平均水平,有助于评估血糖控制的稳定性。正常人的糖化血红蛋白小于6%,若该值高于6.5%,则表明血糖控制不佳。
胰岛功能检测,如血浆C肽的测定,可以反映内源性胰岛细胞分泌胰岛素的功能。儿童1型糖尿病患者C肽值通常明显低下,这有助于糖尿病的分型诊断。
在临床实践中,医生还会根据患儿的症状、体征以及家族史等综合信息进行判断。对于有糖尿病症状的患儿,如出现多尿、多饮、多食、消瘦等三多一少症状,应及时进行血糖等相关检查。
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