陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎反复发烧怎么办

2024.11.25 13:06

皮肌炎反复发烧可通过物理降温、药物治疗、调整免疫抑制剂、积极治疗原发病、加强护理来应对。具体分析如下:

1.物理降温:物理降温是应对皮肌炎反复发烧的基础方法。可使用湿毛巾敷额头,通过水分蒸发带走热量,降低体温。也可以用温水擦拭患者的腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,促进散热。这种方法相对安全,没有副作用,能在一定程度上缓解发热症状,尤其适用于体温不是特别高的时候,可辅助其他治疗方法共同控制体温。

2.药物治疗:在医生的指导下合理使用药物是关键。对于发热症状,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等进行退热。但皮肌炎患者的用药需要谨慎,因为有些药物可能会影响皮肌炎的病情发展或者与正在使用的治疗皮肌炎的药物产生相互作用。所以必须严格遵循医嘱,根据患者的具体情况调整药物的剂量和使用时间,以达到有效退热且不影响皮肌炎整体治疗的目的。

3.调整免疫抑制剂:皮肌炎患者反复发烧可能与免疫功能异常有关。如果当前使用的免疫抑制剂不能有效控制病情,可能需要调整免疫抑制剂的种类或剂量。例如,在某些情况下,医生可能会增加免疫抑制剂的剂量以更好地抑制异常的免疫反应,从而减轻炎症,缓解发烧症状。但这一过程需要密切监测患者的身体状况,因为免疫抑制剂可能会带来一些副作用,如感染风险增加、肝肾功能损害等。

4.积极治疗原发病:皮肌炎本身是导致反复发烧的根本原因,所以积极治疗皮肌炎至关重要。可能涉及使用糖皮质激素,如泼尼松等,来控制炎症反应。糖皮质激素可以减轻肌肉和皮肤的炎症,随着皮肌炎病情的改善,发烧症状也会相应减轻。同时,可能还需要联合使用免疫抑制剂等其他药物,以达到更好的治疗效果,从根本上解决反复发烧的问题。

5.加强护理:良好的护理有助于患者的恢复。要保证患者充足的休息,休息环境应安静、舒适、温度适宜。在饮食方面,给予患者营养丰富、易于消化的食物,以增强患者的抵抗力。另外,要密切观察患者的体温变化、皮肤状况以及肌肉力量等,及时发现病情变化并告知医生,以便调整治疗方案。

皮肌炎患者反复发烧时,不要自行增减药物剂量,应及时就医,遵循医生的治疗方案。同时,要注意个人卫生,避免感染,因为皮肌炎患者本身免疫功能较差,感染可能会加重病情。