刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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没有风团是荨麻疹吗

2024.11.25 16:53

没有风团也可能是荨麻疹。

荨麻疹的典型表现是风团,但存在特殊类型的荨麻疹可能不出现风团。例如胆碱能性荨麻疹,在运动、受热、情绪紧张等使躯体深部温度上升的情况下,可能更多地表现为细小而极痒的点状丘疹,而不是明显的风团。还有一些压力性荨麻疹,主要表现为皮肤受压部位在压力刺激后4-6小时出现局部肿胀、疼痛,也不一定会有风团的出现。另外,皮肤划痕症也属于荨麻疹的一种特殊类型,患者对外来较弱的机械性刺激引起生理性反应增强,在搔抓后,皮肤沿划痕处发生条状隆起,伴瘙痒,这种条状隆起也并非传统意义上的风团。所以不能仅仅依据没有风团就排除荨麻疹的可能,还需要结合患者的病史,如是否接触过过敏原、是否有其他诱发因素如冷热刺激、情绪变化、压力等,以及是否存在其他伴随症状如瘙痒、刺痛等进行综合判断。

从发病机制来看,荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。无论是风团还是其他特殊表现形式,都是这种血管反应在皮肤上的体现。不同类型的荨麻疹,其血管反应的表现形式可能有所差异。在诊断时,医生需要全面考虑各种因素,必要时还需要进行相关的实验室检查,如检测血液中的嗜酸性粒细胞计数、IgE水平等,以准确判断是否为荨麻疹以及确定其类型,从而进行针对性的治疗。