马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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慢性肾功能衰竭会有恶化的概率吗

2024.09.07 12:18

慢性肾功能衰竭有恶化的概率。

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。本身病情就可能逐渐进展,存在恶化的风险。一方面,导致慢性肾功能衰竭的原发病如果未能得到良好控制,比如慢性肾小球肾炎病情持续活动、糖尿病肾病患者血糖长期控制不佳、高血压肾损害患者血压波动大等,会不断损伤肾脏,使肾功能进一步恶化。另一方面,一些诱发因素也可能促使慢性肾功能衰竭恶化。例如,患者出现严重的感染,特别是泌尿系统感染、肺部感染等;血压突然显著升高或难以控制;水、电解质和酸碱平衡紊乱,如严重的高钾血症、代谢性酸中毒等;不恰当使用肾毒性药物;发生急性肾损伤;患者出现严重的营养不良、贫血等并发症未得到及时纠正;患者过度劳累、休息不足、精神压力过大等,这些情况都可能导致慢性肾功能衰竭在原有基础上急剧加重,肾功能恶化速度加快。随着时间的推移,肾脏的病变也会自然地缓慢进展,即使在相对稳定的情况下,肾功能也可能逐渐变差。

对于慢性肾功能衰竭患者,需要积极治疗原发病,严格控制血压、血糖等指标,避免使用肾毒性药物,预防和及时治疗各种感染,保持良好的生活方式,规律作息,避免劳累和精神紧张,定期监测肾功能、电解质等指标,以便早期发现病情变化并及时调整治疗方案,尽可能延缓肾功能恶化的进程。同时,患者和家属也应该充分认识到慢性肾功能衰竭存在恶化的可能性,提高自我管理和防护意识,积极配合医生的治疗和指导。