黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吐口水有一点血是怎么回事

2024.12.03 11:33

吐口水有一点血可能是口腔疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病或者是鼻腔问题导致的。具体分析如下:

1.口腔疾病:口腔内牙龈发炎、牙周炎等疾病容易导致牙龈出血,从而在吐口水时会有血。牙龈发炎多是由于牙菌斑、牙结石刺激牙龈,使牙龈红肿、脆弱,在刷牙或者日常口腔活动时就容易出血。牙周炎则是牙龈炎症进一步发展,累及牙周组织,除了出血还可能伴有口臭、牙齿松动等症状。平时要注意口腔卫生,按时刷牙,定期洗牙,去除牙菌斑和牙结石,可缓解牙龈和牙周的炎症。

2.呼吸系统疾病:像肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病可能引起咯血,少量咯血可能表现为吐口水带血。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核病变会使肺部组织受损,累及血管时就会导致出血。支气管扩张患者由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形及持久扩张,容易引发反复感染和炎症,导致支气管黏膜下血管破裂出血。患者需要及时就医,针对具体疾病进行抗结核、抗感染等治疗。

3.消化系统疾病:例如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道疾病可能导致出血。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素可引发胃溃疡,溃疡部位的血管受到侵蚀就会出血。十二指肠溃疡同理,当溃疡侵犯到血管时,血液可能会反流至口腔,随口水吐出。患者需要就医进行胃镜检查,明确诊断后采用抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等治疗方法。

4.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血机制出现障碍,容易出现自发性出血,口腔黏膜出血就是常见的表现之一。白血病患者骨髓造血功能异常,白细胞异常增生,抑制了正常的造血功能,血小板减少,凝血因子缺乏,也会导致出血倾向。这类患者需要到血液科进行全面检查,根据具体疾病类型进行化疗、免疫治疗等相应治疗。

5.鼻腔问题:鼻腔黏膜干燥、鼻窦炎等鼻腔疾病可能导致鼻出血,血液可能会倒流至口腔,从而在吐口水时发现有血。鼻腔黏膜干燥可能是由于环境干燥、不良挖鼻习惯等引起,黏膜破裂出血。鼻窦炎患者鼻窦内黏膜炎症,黏膜充血、肿胀,容易出现出血情况。患者可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润,针对鼻窦炎进行抗感染等治疗。

日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔、消化道等部位的不适。如果吐口水带血的情况持续存在或者加重,一定要及时就医,进行全面检查,以便明确病因,尽早治疗。