李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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B超检查淋巴结肿大判断正不正确

2024.11.05 14:42

B超检查对于判断淋巴结肿大是比较正确的,但也存在一定的局限性。

B超检查在判断淋巴结肿大方面具有诸多优势。是一种无创、便捷且相对经济的检查方法。通过B超,医生能够清晰地观察到淋巴结的大小、形态、边界、内部回声等特征。正常的淋巴结在B超下通常呈现出椭圆形,边界清晰,皮质和髓质结构分明,皮髓质比例正常,内部回声均匀。当淋巴结肿大时,B超可以发现其大小超出正常范围,例如短径大于1cm往往提示可能存在异常。如果是炎症引起的淋巴结肿大,可能会看到淋巴结边界仍然相对清晰,内部回声可能会有不均匀,皮质增厚等表现;而如果是肿瘤转移导致的淋巴结肿大,淋巴结的形态可能变得不规则,边界模糊不清,内部回声杂乱,甚至可能出现液化坏死等特殊表现。

B超检查也有局限性。对于一些早期微小的淋巴结病变可能不够敏感,例如在肿瘤发生淋巴结微转移时,淋巴结的大小、形态等可能还没有明显改变,B超就难以发现异常。而且B超检查结果的准确性在很大程度上依赖于检查者的经验和技术水平。不同的医生对于同一淋巴结的判断可能会存在一定差异。另外,B超只能提供淋巴结的形态学信息,对于判断淋巴结肿大的具体病因,如区分是感染性疾病、自身免疫性疾病还是肿瘤性疾病等,往往还需要结合患者的临床症状、病史、实验室检查如血常规、肿瘤标志物等以及其他影像学检查如CT、磁共振成像等来综合判断。