于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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脊柱关节炎是自身免疫疾病吗

2024.10.13 00:46

脊柱关节炎是自身免疫疾病。

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。其发病与遗传、感染、环境等多种因素有关,而自身免疫机制在其中起着重要作用。免疫系统错误地将自身组织识别为外来抗原并发动攻击,导致炎症反应的发生和持续,进而引起脊柱和关节的损害。

自身免疫异常在脊柱关节炎的发生发展中扮演着关键角色。患者体内存在多种自身抗体和细胞因子的异常表达,这些异常的免疫反应会导致滑膜炎症、软骨和骨破坏。例如,在强直性脊柱炎中,与人类白细胞抗原-B27密切相关,HLA-B27可能通过影响免疫系统的功能,促进炎症的发生和发展。环境因素如感染等也可能触发自身免疫反应,进一步加重病情。脊柱关节炎患者常表现出慢性腰背痛、晨僵、外周关节肿胀疼痛等症状,随着病情的进展,可出现脊柱强直、关节畸形等严重后果,严重影响患者的生活质量。对于脊柱关节炎的诊断,需要综合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。治疗上主要包括非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等,以缓解症状、控制炎症、延缓病情进展、改善患者的生活质量。同时,患者的自我管理和康复锻炼也非常重要,如保持正确的姿势、适当运动等。脊柱关节炎作为一种自身免疫疾病,需要引起足够的重视,早期诊断和规范治疗对于改善患者的预后至关重要。