李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿尿的时候疼怎么回事

2024.10.21 14:12

尿尿的时候疼可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、肾盂肾炎等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所引起。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。患者除尿痛外,还可能伴有尿道分泌物增多、尿道口红肿等症状。日常应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免不洁性行为。大量饮水,增加尿量,有助于冲洗尿道中的病原体。在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素、氧氟沙星等。

2.膀胱炎:膀胱炎通常是细菌感染膀胱黏膜所致。女性由于尿道短且直,更易患膀胱炎。憋尿、免疫力低下等是常见诱因。患者会出现尿频、尿急、尿痛,有时还会有下腹部疼痛。平时要避免憋尿,规律排尿。注意休息,提高自身免疫力。治疗多采用抗生素,如呋喃妥因、头孢克洛等,同时可配合碱化尿液的药物,如碳酸氢钠,以减轻尿痛症状。

3.前列腺炎:前列腺炎可由多种因素引起,如细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等。炎症刺激前列腺组织,导致排尿时疼痛,常伴有尿频、尿急、尿不尽感,还可能出现会阴部、下腹部坠胀疼痛。患者应避免久坐,定时起身活动。减少饮酒量,避免食用辛辣刺激性食物。根据病情,可采用抗生素如左氧氟沙星等、α-受体阻滞剂如坦索罗辛等等药物治疗。

4.尿道结石:尿道结石的形成与代谢异常、尿道狭窄、感染等因素有关。结石在尿道内移动时,会损伤尿道黏膜,从而引起尿痛,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。较小的结石可通过大量饮水、增加活动量等方式促进其排出。对于较大的结石,可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术、尿道镜取石术等。

5.肾盂肾炎:肾盂肾炎多由细菌上行感染引起,致病菌主要由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。患者除尿痛外,还常有发热、寒战、腰痛等症状。治疗上需要卧床休息,多饮水,勤排尿。根据病情严重程度,选用合适的抗生素,如头孢曲松、氨苄西林等进行静脉或口服治疗,疗程一般较长,以彻底清除感染灶。

尿痛是一种身体发出的信号,提示泌尿系统可能存在问题。如果出现尿痛症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以便明确病因并进行针对性治疗。不要自行用药,以免延误病情或导致病情加重。