张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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消化道出血会引起休克吗

2024.08.11 09:59

消化道出血可能会引起休克。

消化道出血如果量比较大且出血速度较快,会导致大量血液丢失,进而使有效循环血容量急剧减少。当循环血量不足时,心脏为了维持重要器官的血液灌注会加快收缩,增加心输出量,但长时间持续大量失血会超出心脏的代偿能力。此时,身体各器官和组织得不到足够的血液供应和氧气,会出现一系列病理生理变化。首先,肾脏的灌注减少会导致尿量减少甚至无尿;脑部供血不足会引起意识障碍、昏迷等;皮肤和黏膜因缺血而变得苍白、湿冷。随着病情进一步发展,会出现血压下降,当血压显著降低且难以恢复时,就会引发休克状态。休克会进一步加重器官功能障碍,形成恶性循环,严重威胁生命。消化道出血还可能引起贫血,使血液携氧能力下降,这也会加重组织缺氧,促进休克的发生和发展。而且,患者可能因大量失血而出现电解质紊乱,这也会对机体功能产生不良影响,增加休克的风险。对于消化道出血患者,尤其是出血量大、出血速度快或有基础疾病的患者,需要密切监测生命体征,及时采取有效的止血和支持治疗措施,以防止休克的发生和发展。一旦怀疑有休克迹象,应立即进行积极的抢救和治疗,包括快速补充血容量、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、止血、使用血管活性药物等,以提高患者的生存率和预后。