何峰 主任医师 北京积水潭医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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排尿异常包括哪些情况?

2021.12.03 20:53

患者出现排尿异常时,可表现为尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、尿流异常、遗尿等。

1.尿频。正常情况下,每天排尿4~6次,夜间0~2次。主要有生理理性与病理性两种。生理性尿频多是由于精神紧张、饮水过多、气候寒冷所致。泌尿系统炎症、肿瘤、膀胱及尿道内异物、神经源性膀胱等疾病都会导致病理性尿频的出现。

2.尿急、尿痛。单纯尿急不伴有尿频、尿痛多于神经精神因素有关,尿急伴有尿痛多为膀胱或尿道本身病变,或是膀胱及尿道黏膜本身没有病变,但尿液成分异常或异物刺激均可产生尿痛。尿频、尿急、尿痛常伴发出现,统称为尿路刺激症状。

3.尿潴留。尿道狭窄是尿路梗阻、尿道炎性水肿或结石、肿瘤、前列腺增生或肿瘤等引起的。

4.尿失禁。按病因可分为以下几种类型:真性尿失禁,可见于膀胱或尿路感染、结石、结核和肿瘤等疾患刺激膀胱,上输尿管阻塞、手术或外伤所致的尿道括约肌损伤,假性尿失禁常见于尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤。压力性尿失禁由于尿道括约肌松弛,骤然增加腹内压,造成少量尿液溢出,常见于女性妊娠、分娩、难产、盆腔手术及绝经期妇女。先天性尿失禁是各种先天性尿路畸形所致,如尿道下裂、输尿管开口异常。

5.尿流异常。泌尿系统的损伤、结石、肿瘤、膀胱内结石、异物、肿瘤、膀胱结石等都会导致指尿液延迟排出、尿流细小、有分叉、尿后滴漏等现象。

6.遗尿。是夜间熟睡中不自觉的排尿。3岁前儿童由于中枢神经发育尚未完全成熟,发生遗尿不属病态。病理性遗尿多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾衰、大脑功能衰退等。