毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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二甲双胍伤肾吗

2024.09.06 17:53

二甲双胍本身不伤肾。

二甲双胍主要通过胃肠道吸收,不经过肝脏代谢,直接以原形经肾脏排泄。虽然二甲双胍通过肾脏排泄,但并不会对肾脏造成直接损伤。在临床上,二甲双胍是2型糖尿病患者常用的一线降糖药物,尤其是对于超重或肥胖的糖尿病患者,具有良好的降糖效果,同时还可能带来心血管保护等益处。对于肾功能正常的患者,合理使用二甲双胍通常是安全有效的。当患者存在严重肾功能不全时,可能会导致二甲双胍在体内蓄积,增加乳酸性酸中毒的风险。在使用二甲双胍前,医生通常会评估患者的肾功能,对于肾功能轻度下降的患者,可在密切监测下使用;对于严重肾功能不全的患者,则需要调整治疗方案或避免使用二甲双胍。一些特殊情况如急性肾损伤、严重感染、低氧血症等也可能影响二甲双胍的使用安全性,需要医生根据具体情况进行综合判断和个体化治疗。二甲双胍是一种重要的降糖药物,只要在医生的指导下合理使用,并定期监测肾功能等指标,一般不会对肾脏造成损害,反而能帮助患者更好地控制血糖,减少糖尿病相关并发症的发生。