双肾结石能不能一次取出来

2024.10.28 17:48

双肾结石能否一次取出需要根据多种因素判断，不能一概而论。

从结石的大小、位置和数量来看，如果双肾的结石都比较小，例如直径在0.6厘米以下，有可能通过药物排石等保守方法同时促使结石排出，而不需要手术取出。但如果需要手术取石，当结石的位置比较合适，例如都在肾盂或者输尿管上段等容易操作的部位，而且患者的身体状况能够耐受较长时间的手术，医疗设备和医生技术也允许的情况下，是可以尝试一次取出双侧肾结石的。比如现在的经皮肾镜取石术，如果双侧肾脏的解剖结构没有明显异常，结石情况符合手术要求，就有一次性取石的可能。不过，如果双肾的结石数量众多且分散在肾盏等不易到达的部位，或者结石过大，或者患者身体状况较差，如存在严重的心肺功能不全等，就很难一次将双肾结石取出。因为手术时间过长会增加感染、出血等风险，可能需要分期进行手术，先处理一侧肾脏的结石，待患者恢复一段时间后再处理另一侧肾脏的结石。

另外，不同的取石方法也会影响是否能一次取出双肾结石。传统的开放性手术创伤大、风险高，一次性取双肾结石对患者身体的负担过重，所以较少采用。而像输尿管软镜取石术这种相对微创的方法，如果双侧肾脏的结石情况合适，在技术熟练的医生操作下，也有一次性取石的机会。但如果术中出现一些意外情况，如出血影响视野等，也可能导致无法一次完成双侧结石的取出。双肾结石能否一次取出是一个复杂的问题，需要综合多方面因素进行评估。

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