刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

皮肤痒会是什么细胞癌

2024.12.02 15:59

皮肤痒可能是皮肤鳞状细胞癌,但也可能是其他多种情况引起的,并非一定是细胞癌。

皮肤鳞状细胞癌是一种较为常见的皮肤恶性肿瘤。当发生皮肤鳞状细胞癌时,癌细胞的增殖、局部炎症反应以及对周围组织的侵犯等多种因素可能会刺激神经末梢,从而导致皮肤瘙痒。这种瘙痒可能伴有皮肤的肿物、溃疡、红斑等表现,肿物质地可能较硬,边界不太清晰,溃疡面可能会有渗血、渗液等情况。皮肤痒更多的是由非癌性因素引起的。例如,皮肤干燥是常见的引起皮肤瘙痒的原因,尤其在秋冬季节,皮脂腺和汗腺分泌减少,皮肤缺乏水分和油脂的滋润,容易出现瘙痒。过敏性皮肤病如湿疹、接触性皮炎等也会导致皮肤痒,可能是接触了某些过敏原,如化妆品、某些食物、花粉等,引发了皮肤的变态反应,出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。还有一些全身性疾病,如糖尿病患者,由于血糖水平的波动,会影响神经和血管功能,导致皮肤营养障碍,容易出现皮肤瘙痒;肝脏疾病患者,肝功能异常可能导致胆汁淤积,胆汁中的胆盐刺激皮肤神经末梢也会引起瘙痒。一些寄生虫感染,如疥疮,也会引起皮肤剧烈瘙痒,尤其是在夜间更为明显。所以,皮肤痒不能简单地归结为细胞癌,需要综合多方面因素进行判断。

在临床上,对于皮肤痒伴有可疑皮肤病变的患者,医生会进行详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查。问诊内容包括瘙痒的发作时间、频率、是否有加重或缓解因素、是否伴有其他症状等。体格检查会仔细观察皮肤的病变形态、大小、颜色、质地等。辅助检查可能包括皮肤活检,这对于判断是否为皮肤癌非常重要。如果是皮肤鳞状细胞癌,在显微镜下可以看到癌细胞具有特征性的形态,如角化不良细胞、细胞间桥等。对于怀疑有全身性疾病引起皮肤痒的患者,还可能进行血糖、肝功能、肾功能等相关检查。不能仅凭皮肤痒就诊断细胞癌,需要全面评估患者的情况,以便做出准确的诊断并给予恰当的治疗。