杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌炎有必要手术吗

2024.10.12 11:00

心肌炎一般情况下不必要手术。

心肌炎是心肌发生的炎症性疾病,多数是由病毒感染等原因引起。大部分心肌炎患者通过休息、营养心肌、抗病毒治疗以及针对心律失常、心力衰竭等并发症的对症治疗等,病情可以逐渐改善和恢复,通常不需要手术治疗。只有在极少数严重的情况下,如暴发性心肌炎导致心脏功能急剧恶化,出现严重的心脏衰竭且药物等治疗效果不佳,或存在心脏内部结构严重异常、心脏破裂等危及生命的情况时,才可能会考虑手术干预,如临时心脏辅助装置置入、心脏移植等,但这种情况是罕见的。

对于心肌炎患者,早期诊断和规范治疗至关重要。一旦怀疑有心肌炎,应及时就医进行全面检查和评估,包括心电图、心脏超声、心肌酶学等检查,以明确诊断和病情严重程度。治疗上主要强调休息,以减轻心脏负担,同时根据具体情况给予营养心肌的药物、抗病毒药物等。如果出现心律失常、心力衰竭等并发症,则需要给予相应的抗心律失常药物、利尿剂、血管扩张剂等进行治疗。在治疗过程中,患者需要密切观察病情变化,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。心肌炎患者大多数不需要手术,通过合理的治疗和休息,多数患者可以获得较好的预后。但如果病情严重且进展迅速,可能需要综合评估后考虑手术等特殊治疗措施。