无尿是指 24 小时尿量少于 100 毫升。
尿量是反映肾脏功能的重要指标之一。正常情况下,人体每天会产生一定量的尿液并排出体外,以维持内环境的稳定。当 24 小时尿量显著减少甚至完全没有尿液排出时,即被定义为无尿。
无尿的出现可能由多种原因引起。首先,严重的肾前性因素如大量失血、脱水、休克等导致有效循环血量急剧减少,肾脏灌注不足,可引起无尿。其次,肾性因素包括急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等各种严重的肾脏疾病,使肾脏本身的功能严重受损,不能正常产生和排泄尿液。再者,肾后性因素如双侧输尿管梗阻、尿道梗阻等,导致尿液无法正常排出体外,也会造成无尿。
无尿如果持续时间较长,会导致体内代谢废物和毒物蓄积,引起水、电解质和酸碱平衡紊乱,对机体多个系统和器官造成严重损害,如心力衰竭、肺水肿、脑水肿、高钾血症等,甚至可危及生命。
一旦发现无尿,必须及时就医,进行全面的检查和评估,包括病史询问、体格检查、实验室检查(如肾功能、电解质等)、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如补充血容量、解除梗阻、治疗肾脏疾病等,尽快恢复正常的尿液生成和排泄,防止病情进一步恶化。同时,在治疗过程中,还需要密切监测患者的病情变化,根据需要进行相应的对症处理。
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