陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿疼痛怎么样缓解

2024.11.25 13:06

类风湿疼痛可通过药物治疗、物理治疗、适当运动、调整生活方式、手术治疗来缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是缓解类风湿疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等,能减轻炎症反应,快速缓解疼痛和肿胀。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,可从根本上控制病情发展,减少关节破坏,长期使用有助于减轻疼痛。糖皮质激素在病情严重时可起到强大的抗炎止痛效果,但因其副作用较多,一般不长期使用。生物制剂是近年来的新型药物,对于部分难治性类风湿关节炎患者,能特异性地阻断炎症通路,有效缓解疼痛并改善关节功能。

2.物理治疗:物理治疗对类风湿疼痛有较好的辅助缓解作用。热敷是常见的方法,通过热传递,使关节周围的肌肉放松,促进局部血液循环,减轻疼痛。例如使用热水袋或热毛巾敷在疼痛关节处,每次15-20分钟。按摩也能起到一定效果,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉、肌腱进行按摩,缓解肌肉紧张,减轻关节压力,从而减轻疼痛。但按摩时力度要适中,避免对关节造成损伤。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛症状。

3.适当运动:适当运动对于缓解类风湿疼痛意义重大。关节的活动可以增加关节的灵活性,防止关节僵硬。例如,进行简单的关节屈伸运动,像手指关节的屈伸、膝关节的屈伸等,每天重复多次。有氧运动如散步,能增强心肺功能,提高身体的耐力,同时促进关节周围肌肉的力量,减轻关节负担,缓解疼痛。但运动要适度,避免过度劳累加重关节损伤。水中运动也是不错的选择,水的浮力可以减轻关节的压力,在水中进行关节活动和肌肉锻炼,既能达到锻炼效果,又能减少疼痛。

4.调整生活方式:调整生活方式有助于缓解类风湿疼痛。保持充足的休息非常关键,身体得到充分休息后,关节的炎症反应会相对减轻,疼痛也会有所缓解。合理的饮食也不可或缺,增加富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等,有助于增强身体抵抗力,减轻炎症反应。另外,戒烟限酒也很重要,烟草中的尼古丁等有害物质会加重血管收缩,影响关节的血液循环,而过量饮酒会损害肝脏等器官的功能,影响药物代谢,不利于类风湿病情的控制,进而影响疼痛的缓解。

5.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节严重受损时,手术治疗可缓解疼痛。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换术,将受损严重的关节替换为人工关节,可有效改善关节功能,消除疼痛。滑膜切除术适用于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而减轻关节疼痛和肿胀,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

类风湿患者在缓解疼痛过程中,应遵循医生的指导,不要自行增减药物剂量或更换治疗方法。同时,要定期复查,以便及时调整治疗方案。如果在治疗过程中出现新的症状或疼痛加重等情况,应及时就医。