张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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老人吐血是怎么回事

2024.08.13 06:56

老人吐血可能是由多种病因引起的,主要包括胃溃疡、食管裂孔疝、胃食管反流、肿瘤以及服用某些药物等原因。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡是老年人常见的胃部疾病,主要表现为上腹部疼痛、饱胀感、反酸等症状。当溃疡侵犯到胃壁血管时,可导致吐血。针对胃溃疡引起的吐血,应积极治疗胃溃疡,包括药物治疗如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等和饮食调理,避免辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯。

2.食管裂孔疝:食管裂孔疝是指食管穿过膈肌的裂孔扩大,导致胃的一部分或全部突入胸腔。这种情况下,胃酸容易反流到食管,引发炎症、出血。对于食管裂孔疝引起的吐血,应采取手术治疗,以减轻胃酸对食管的刺激。

3.胃食管反流:胃食管反流是指胃内容物反流入食管,引起烧心、胸痛等症状。长期胃食管反流可导致食管炎症、溃疡,甚至出血。治疗胃食管反流应注重药物治疗如质子泵抑制剂、胃动力药等,同时调整生活方式,如避免过度肥胖、戒烟酒、保持良好的饮食习惯等。

4.肿瘤:胃、食管等消化道肿瘤是老年人吐血的重要原因。肿瘤侵犯血管时,可导致出血。对于肿瘤引起的吐血,应早期诊断、早期治疗,采取手术、化疗、放疗等方法。

5.服用某些药物:部分药物如非甾体抗炎药NSAIDs、抗血小板药物等可能损伤胃黏膜,导致吐血。在使用这类药物时,应遵医嘱,注意用药剂量和疗程,必要时可加用胃黏膜保护剂。

老人吐血的原因多种多样,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。在日常生活中,注意保持良好的饮食习惯,避免过度劳累,戒烟限酒,定期体检,有助于预防吐血等消化道疾病的发生。同时,对于已经患有消化道疾病的老年人,要积极治疗,遵医嘱用药,定期复查,以降低吐血的风险。