张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃息肉切除能复发吗

2024.08.11 09:31

胃息肉切除后有可能复发。

胃息肉的形成是一个复杂的过程,其发生与多种因素相关,如遗传、幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、不良生活方式如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等、慢性胃炎等。即使通过内镜下切除等方式将已存在的息肉去除,但如果导致息肉形成的这些因素持续存在或再次出现,就可能在胃内再次诱发新的息肉形成。例如,幽门螺杆菌感染若未彻底根除,其持续的刺激可能导致胃黏膜不断发生变化,增加息肉复发的风险。长期服用质子泵抑制剂可能引起胃内环境改变,也容易促使息肉复发。患者自身的遗传易感性也可能在息肉复发中起到一定作用。而且,胃内不同类型的息肉复发的可能性也有所不同。炎性息肉、增生性息肉通常与炎症等刺激相关,在炎症因素未完全消除时复发几率相对较高;胃底腺息肉可能与长期使用质子泵抑制剂有关,若不能调整用药,也容易复发;而腺瘤性息肉,特别是直径较大、形态不规则、表面溃疡或出血的腺瘤性息肉,其恶变风险相对较高,虽然切除后复发率相对较低,但更需要密切随访监测,因为这类息肉即使复发为恶性的可能性也相对较大。胃息肉切除后患者仍需遵医嘱定期进行胃镜复查,以便早期发现可能的复发息肉,并及时进行处理,同时还应注意改善生活方式、积极治疗基础疾病等,以尽量降低息肉复发的风险。