李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道结石尿液发红怎么回事

2024.10.21 14:12

尿道结石患者尿液发红主要是因为结石损伤尿道黏膜、合并感染、结石梗阻、剧烈运动、患者本身存在凝血功能异常。具体分析如下:

1.结石损伤尿道黏膜:尿道结石在尿道内移动时,其粗糙的表面会刮擦尿道黏膜,导致黏膜破损出血。血液混入尿液中,就会使尿液发红。这种情况下,患者需要增加饮水量,多排尿,以促进结石排出,减少结石对尿道黏膜的进一步损伤。同时,应根据结石的大小、位置等情况,在医生的指导下选择合适的排石方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

2.合并感染:尿道结石容易引发泌尿系统感染。炎症会使尿道黏膜处于充血、水肿的状态,黏膜的通透性增加,容易出现渗血现象,进而导致尿液发红。对于这种情况,需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型,选用合适的抗生素。同时,也要积极处理尿道结石,解除结石引起的梗阻,防止感染进一步加重。

3.结石梗阻:当尿道结石造成梗阻时,梗阻部位以上的尿路内压力升高,会导致肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜血管破裂出血。血液随着尿液排出,使尿液呈现红色。此时应尽快解除梗阻,如采用尿道扩张术、内镜下碎石取石术等方法,恢复尿路的通畅性,避免肾脏等重要器官受到进一步损害。

4.剧烈运动:尿道结石患者如果进行剧烈运动,结石在尿道内的位置可能发生较大变化,增加对尿道黏膜的刺激和损伤,从而引起出血,导致尿液发红。患者应避免剧烈运动,适当休息。如果结石较小,可以通过适度的活动,如散步等,来促进结石排出,但要注意观察尿液颜色和身体状况。

5.患者本身存在凝血功能异常:如果患者本身患有某些疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,导致凝血功能异常,即使尿道结石对尿道黏膜造成较小的损伤,也可能引起出血不止,使尿液发红。这种情况下,需要针对凝血功能异常的病因进行治疗,如补充血小板、凝血因子等,同时也要谨慎处理尿道结石,避免加重出血情况。

尿道结石患者尿液发红是一种需要引起重视的症状,可能反映出结石对泌尿系统造成的多种不良影响。患者一旦发现尿液发红,应及时就医,通过详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,明确病因,并采取相应的治疗措施。