黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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神经根炎是感染性的疾病吗

2024.08.21 15:51

神经根炎不全是感染性疾病。

神经根炎是指多种原因引起的脊神经根的炎性或变性病变。其中部分神经根炎是由感染因素导致的,比如带状疱疹病毒感染可引起带状疱疹性神经根炎;某些细菌感染如布氏杆菌感染等也可能引发神经根炎。但还有其他非感染因素也可导致神经根炎,比如自身免疫性疾病,像吉兰-巴雷综合征等;营养代谢障碍,如维生素B12缺乏;中毒,如重金属中毒;以及机械压迫、外伤等多种原因。

感染性神经根炎通常起病较急,伴有发热、疼痛等症状,随着病情进展可能出现感觉障碍、运动障碍等。而非感染性神经根炎的发病机制各不相同。自身免疫性神经根炎是由于自身免疫系统异常攻击神经根导致;营养代谢障碍引起的神经根炎则是由于营养物质缺乏影响神经根的正常功能;中毒性神经根炎是毒素对神经根造成损害;机械压迫或外伤引起的神经根炎主要是由于物理性因素直接对神经根产生影响。

对于神经根炎的诊断,需要综合病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等多方面进行判断,以明确病因。治疗方面,针对感染性神经根炎,需要积极进行抗感染治疗;对于其他原因引起的神经根炎,则需要根据具体病因采取相应的治疗措施,如免疫调节治疗、补充营养物质、去除毒物、解除压迫或修复损伤等。同时,对症治疗如缓解疼痛、改善神经功能等也是非常重要的。神经根炎的病因复杂,并非仅仅局限于感染性因素。