陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了过敏性紫癜怎么治

2024.11.25 13:09

过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键一步。如果是感染引起,积极进行抗感染治疗;若是食物过敏导致,严格避免食用致敏食物。有助于减轻机体的免疫反应,防止病情进一步加重,为后续治疗奠定基础。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者需要充分休息,避免劳累,有助于身体恢复。在饮食方面,应给予清淡、易消化、少渣的饮食,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等。同时,要注意补充维生素C和钙剂,有助于维持血管的正常功能,减轻血管通透性,从而缓解紫癜症状。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可抑制免疫反应,减轻炎症。对于关节型、腹型和肾型过敏性紫癜患者,在病情较重时可使用。例如,泼尼松等糖皮质激素药物能有效缓解关节疼痛、腹痛等症状,减少蛋白尿等肾脏损害。但使用糖皮质激素可能会有一些副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,需要密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在激素依赖的患者,可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫系统的异常活性来控制病情发展。免疫抑制剂也有较多副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,使用过程中需要严格监测血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓。抗凝治疗可预防血栓形成,改善肾脏微循环。常用药物有肝素、双嘧达莫等。抗凝治疗能够降低肾脏损害的风险,提高患者的预后质量,但在使用过程中也需要注意监测凝血功能,防止出血等不良反应。

在过敏性紫癜的治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免接触可能的过敏原,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤以免引起感染。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。