抗过敏药有抗组胺药、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、白三烯调节剂、钙剂等。具体分析如下:
1.抗组胺药:抗组胺药能竞争性阻断H1受体产生抗过敏作用。可分为第一代和第二代。第一代如苯海拉明、异丙嗪等,能有效减轻过敏症状,但有明显的中枢抑制作用,可引起嗜睡等不良反应。第二代如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,不易透过血脑屏障,中枢抑制作用较弱,作用持久,是目前临床常用的抗过敏药物,广泛用于过敏性鼻炎、荨麻疹等多种过敏性疾病的治疗。
2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。外用的如氢化可的松乳膏,可用于局部皮肤过敏症状的缓解,如湿疹、接触性皮炎等。口服或注射的糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,适用于严重的过敏反应,如过敏性休克、严重的哮喘发作等。不过,长期大量使用糖皮质激素会有较多不良反应,如骨质疏松症、向心性肥胖等,所以使用时需谨慎权衡利弊。
3.肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂主要作用于肥大细胞,阻止其脱颗粒释放过敏介质。色甘酸钠是这类药物的典型代表。常用于预防过敏性哮喘和过敏性鼻炎的发作,一般需要在过敏季节来临之前开始使用。其优点是安全性较好,不良反应相对较少,但起效较慢,不能迅速缓解已经发作的过敏症状。
4.白三烯调节剂:白三烯调节剂可抑制白三烯的活性,从而减轻过敏反应。孟鲁司特钠是常用的白三烯调节剂,主要用于哮喘和过敏性鼻炎的治疗。可以改善哮喘患者的肺功能,减少哮喘发作的频率,对于阿司匹林诱发的哮喘也有较好的疗效。与其他抗过敏药物联合使用时,能增强抗过敏的效果,且安全性较好,常见的不良反应较轻微,如头痛、口干等。
5.钙剂:钙剂可增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减轻过敏症状。葡萄糖酸钙是常用的钙剂。可用于治疗过敏性疾病,尤其是伴有瘙痒症状的过敏性皮肤病,如荨麻疹等。钙剂通常比较安全,但静脉注射时需要缓慢推注,以免引起心律失常等不良反应。
抗过敏药种类多样,不同类型的抗过敏药作用机制不同,适用的过敏症状和疾病也有所差异。在临床应用中,医生会根据患者的具体情况,如过敏的严重程度、患者的年龄、是否有其他基础疾病等因素,选择合适的抗过敏药物进行治疗。
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