杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心血管疾病发作期血糖控制宽松

2024.11.27 15:55

心血管疾病发作期血糖控制确实较为宽松。

在心血管疾病发作期间,人体处于应激状态。这种应激状态会引发一系列的生理变化,例如体内会分泌多种激素,像肾上腺素、糖皮质激素等,这些激素会促使血糖升高。如果在这个时候过度严格地控制血糖,可能会导致低血糖的发生。低血糖对于心血管系统的危害极大,会引起交感神经兴奋,导致心率加快、心肌收缩力增强,从而增加心肌的耗氧量。而心血管疾病发作期的患者,其心脏本身就处于较为脆弱的状态,心肌耗氧量的增加可能会进一步加重心脏的负担,甚至引发心律失常、心肌梗死面积扩大等严重后果。

从机体的整体调节机制来看,心血管疾病发作时,身体的首要任务是应对心血管方面的危机,如维持心脏的泵血功能、保证重要器官的血液灌注等。此时,血糖的精确调控相对处于次要地位。严格控制血糖可能需要频繁调整药物剂量或增加胰岛素的使用量,对于处于心血管疾病发作期的患者来说,可能难以承受,还会增加医疗操作的复杂性和风险。在心血管疾病发作期,为了避免低血糖带来的严重危害,血糖控制相对宽松是一种权衡利弊后的合理策略。