于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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骨质疏松和血糖有关系吗

2024.10.13 00:46

骨质疏松和血糖是有关系的。

长期血糖控制不佳的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,发生骨质疏松的风险会增加。高血糖可通过多种途径影响骨代谢。一方面,高血糖会导致机体渗透性利尿,使钙、磷等矿物质排出增加,进而影响骨形成。另一方面,高血糖会引起机体的氧化应激反应增强,产生的一些有害物质可损伤成骨细胞的功能,同时刺激破骨细胞活性增加,导致骨吸收大于骨形成,引起骨量丢失。糖尿病患者常存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,胰岛素对骨代谢有重要的调节作用,其异常也会影响骨代谢平衡。而且,糖尿病的一些慢性并发症如微血管病变、周围神经病变等,也可能间接影响骨的营养供应,对骨代谢产生不利影响。

不仅如此,糖尿病患者可能因活动不便、害怕跌倒等原因而减少运动量,这会进一步加重骨量的流失。同时,部分糖尿病患者可能存在维生素D代谢异常,影响钙的吸收和利用,也不利于骨骼健康。对于糖尿病患者而言,需要重视骨质疏松的预防和筛查。在积极控制血糖的同时,要注意适当补充钙和维生素D,保持适度的运动,定期进行骨密度等相关检查,以便早期发现和干预骨质疏松,降低骨折等不良事件的发生风险,提高生活质量。骨质疏松和血糖之间存在较为复杂的关联,需要引起足够的重视和关注。