李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石多大可以排出

2024.07.19 17:40

通常小于0.6厘米的肾结石有可能自行排出。

肾结石能否排出不仅取决于结石的大小,还与结石的位置、形状、表面光滑程度以及输尿管的条件等多种因素有关。一般来说,小于0.6厘米的光滑结石,通过大量饮水每天2000毫升以上、适度运动如跳绳、爬楼梯等以及在医生指导下合理应用排石药物等措施,有可能顺利通过输尿管自行排出体外。这是因为输尿管存在一定的管径,较小的结石在尿液的冲刷和输尿管蠕动的作用下,有机会被推送出体外。

结石的排出并非仅仅由大小决定。如果结石形状不规则、表面粗糙,即使较小也可能在排出过程中嵌顿在输尿管狭窄处,引起剧烈疼痛、血尿甚至输尿管梗阻、肾积水等。较大的结石超过0.6厘米自行排出的难度较大,但也并非绝对不能排出,部分患者可能通过较长时间的努力和尝试,也有排出的可能。

此外,输尿管的通畅程度和蠕动功能也会影响结石的排出。如果输尿管本身存在病变,如先天性狭窄、息肉等,会增加结石排出的难度。对于不能自行排出的结石,可根据具体情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等治疗方法。

肾结石的排出情况较为复杂,不能单纯依据大小来判断,需要综合考虑多种因素。患者应及时就医,在医生的评估和指导下选择合适的治疗方案。同时,无论结石大小,都应注意多饮水、适当运动,以预防结石的形成和复发。