郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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打鼾不能做无痛胃镜吗

2024.11.12 10:44

打鼾有可能不能做无痛胃镜。

打鼾往往意味着存在上呼吸道通气不畅的情况,在进行无痛胃镜时,需要使用麻醉药物让患者进入睡眠状态以减轻痛苦。麻醉会进一步抑制呼吸功能。对于打鼾者,尤其是存在睡眠呼吸暂停综合征的患者,其本身在睡眠时呼吸就容易受阻,麻醉状态下这种呼吸受阻的风险会大大增加。在无痛胃镜检查过程中,如果呼吸抑制不能得到及时纠正,可能会导致患者缺氧,严重时会危及生命。

从更详细的角度来看,无痛胃镜检查时,麻醉药物会使咽部肌肉松弛,对于打鼾者而言,咽部原本就可能存在气道狭窄的问题,肌肉松弛会加重狭窄程度,使气道阻力进一步增大。而且,在检查过程中如果发生呕吐反射等情况,也会影响气道通畅。所以在做无痛胃镜之前,医生通常会对打鼾患者进行详细的评估,包括询问打鼾的严重程度、是否有呼吸暂停现象、是否存在心肺疾病等相关情况。如果打鼾较轻,且经过评估认为可以在严密监测下进行无痛胃镜,可能会实施;但如果打鼾严重且伴有呼吸暂停等高危因素,可能就不适合做无痛胃镜,而需要考虑普通胃镜或者先对打鼾相关的呼吸问题进行治疗后再评估能否进行无痛胃镜检查。