黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子左下角疼小便有血是怎么回事

2024.12.03 11:23

肚子左下角疼且小便有血可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、左半结肠疾病、左输尿管损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石是常见原因之一。当结石位于左侧输尿管或膀胱等部位时,结石可能划破尿路组织,导致出血,同时引起肚子左下角疼痛。结石刺激尿路平滑肌,会引起平滑肌痉挛,造成疼痛。疼痛程度较为剧烈,常呈绞痛样。患者需要多饮水,促进结石排出,必要时可根据结石大小和位置采取体外冲击波碎石或手术取石等方式。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激尿路黏膜,使黏膜充血、水肿,容易出现血尿。同时,炎症累及到膀胱周围组织或者输尿管下段时,可引起肚子左下角疼痛。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,并且要注意个人卫生,多喝水,增加排尿量,有助于减轻症状。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、左肾肿瘤等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,从而出现血尿。肿瘤侵犯周围组织或者压迫输尿管等结构时,可导致肚子左下角疼痛。这种疼痛可能是隐痛或者钝痛,并且呈持续性加重。需要通过详细的检查,如泌尿系统造影、CT等明确肿瘤的位置和性质,然后根据具体情况采取手术、化疗、放疗等治疗手段。

4.左半结肠疾病:左半结肠的病变,如结肠炎、结肠息肉、结肠癌等也可能导致这种情况。当结肠黏膜有炎症、息肉破溃或者肿瘤侵犯时,可能会出现便血,有时血液混入尿液中可能被误认为是小便出血。同时,左半结肠的病变可能引起左下腹疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛。对于结肠炎,可能需要抗炎、调节肠道菌群等治疗;结肠息肉可能需要内镜下切除;结肠癌则需要综合治疗,包括手术、化疗等。

5.左输尿管损伤:外伤或者医源性损伤如手术操作不当等因素可能导致左输尿管损伤。输尿管损伤后会出现血尿,并且由于局部组织受损,会引起肚子左下角疼痛。这种疼痛较为明显,患者可能伴有腰部疼痛等症状。如果是轻度损伤,可通过保守治疗,如留置输尿管支架等促进输尿管修复;如果是严重损伤,则可能需要手术修复。

在出现肚子左下角疼且小便有血的情况时,不要自行用药,应尽快就医进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、腹部CT等,以便明确病因,及时进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重症状。