黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

痉挛性斜颈要手术吗

2024.08.21 15:51

痉挛性斜颈不一定都要手术。

痉挛性斜颈是一种局限性肌张力障碍性疾病,主要表现为颈部肌肉不自主收缩导致头颈部姿势异常。对于痉挛性斜颈的治疗,手术并非是唯一的选择,也不是所有患者都需要手术。治疗方法的选择需要综合考虑多种因素,如病情的严重程度、病程进展情况、患者的年龄和身体状况等。

在疾病早期,症状相对较轻时,通常首先会尝试保守治疗方法。包括药物治疗,如使用抗胆碱能药物、苯二氮䓬类药物等,可能有助于缓解肌肉痉挛和改善症状;物理治疗,如局部热敷、按摩、针灸等,能在一定程度上放松颈部肌肉、改善局部血液循环;肉毒素注射治疗也是常用的方法之一,通过注射肉毒素到痉挛的肌肉中,可使肌肉暂时松弛,从而改善头颈部姿势异常。如果保守治疗效果不佳,病情持续进展且严重影响患者生活质量,尤其是对于那些颈部姿势严重异常、药物等治疗无效的患者,手术治疗可能会被考虑。手术方式有多种,如选择性周围神经切断术、肌肉切断术、脑深部电刺激术等,但手术具有一定的风险和潜在的并发症,术后也可能存在复发的情况。在决定是否手术时,医生会与患者进行充分的沟通和评估,权衡手术的利弊,为患者制定最适合的个体化治疗方案。痉挛性斜颈是否需要手术不能一概而论,需要根据具体情况进行综合判断和决策。