路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 耳鼻喉科

声带有白斑是不是喉癌

2024.09.29 11:56

声带有白斑不一定就是喉癌,但声带白斑确实是喉癌的重要癌前病变之一。

声带白斑是指声带黏膜表面出现的不易擦去的白色斑块样病变。虽然大多数声带白斑是良性病变,但其中一部分可能会发生恶变而发展为喉癌。这是因为长期的慢性刺激,如吸烟、饮酒、用嗓过度、咽喉反流、病毒感染等,可能导致声带黏膜上皮细胞异常增生和角化,进而形成白斑。如果这些刺激因素持续存在,白斑可能会逐渐加重,出现不典型增生,甚至恶变。并非所有的声带白斑都会恶变,其恶变率约为5%-10%左右。当发现声带有白斑时,不能简单地认为就是喉癌,但也不能掉以轻心,需要及时进行进一步的检查和密切的随访观察。

对于有声带白斑的患者,医生通常会建议进行详细的喉镜检查,以评估白斑的范围、形态和表面特征等。可能还会进行病理活检,这是明确诊断的金标准,通过活检可以确定白斑是否存在不典型增生或恶变。如果病理结果显示为单纯的白斑,没有不典型增生,患者需要注意保护声带,避免吸烟、饮酒、过度用嗓等不良刺激,并定期进行喉镜复查,观察白斑的变化情况。如果病理结果显示有不典型增生,尤其是中度或重度不典型增生,恶变的风险相对较高,医生可能会建议进行更积极的治疗,如手术切除等。同时,患者在治疗后仍需要密切随访,以早期发现可能的复发或恶变。声带有白斑虽然不一定就是喉癌,但需要引起高度重视,及时进行诊断和治疗,以降低恶变的风险。