黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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头晕和颈椎病有关系吗

2024.08.21 15:50

头晕和颈椎病有关系。

颈椎病有可能引起头晕。当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫或刺激椎动脉,导致椎动脉狭窄、痉挛,从而影响脑部的血液供应,引起头晕症状,这种情况也被称为椎动脉型颈椎病。颈椎病变还可能影响颈部的交感神经,导致交感神经功能紊乱,引起血管舒缩功能异常,同样可能引发头晕。同时,颈椎病患者可能因颈椎的不适而出现颈部肌肉紧张、痉挛,这也可能影响头部的血液循环,诱发头晕。而且,长期的颈椎病可能导致颈椎的稳定性下降,在头部活动时容易引起颈椎位置的瞬间改变,进一步影响脑部供血而出现头晕。

并非所有的头晕都是由颈椎病引起的。引起头晕的原因非常多,其他常见的原因包括耳部疾病如耳石症、梅尼埃病等、脑部疾病如脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑部肿瘤等、心血管疾病如高血压、低血压、心律失常等、贫血、低血糖、精神心理因素如焦虑、抑郁、压力过大等、药物不良反应等。当出现头晕时,不能单纯地认为就是颈椎病所致,需要进行全面的评估和诊断。医生通常会详细询问病史,包括头晕的发作特点、伴随症状、诱发因素等,还会进行体格检查、实验室检查如血常规、血糖、血脂、肝肾功能等、影像学检查如头颅CT或MRI、颈椎影像学检查等等,以明确头晕的具体原因,并采取相应的治疗措施。如果确诊为颈椎病引起的头晕,治疗方法包括休息、颈部制动、颈椎牵引、物理治疗、药物治疗等,严重者可能需要手术治疗。同时,患者在日常生活中也需要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,适当进行颈部锻炼等,以促进颈椎的康复和预防头晕的发生。