李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口中间疼刺痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

胸口中间刺痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、反流性食管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等引起。具体分析如下:

1.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的引起胸口中间刺痛的原因,多为非特异性炎症。病因可能与病毒感染、劳损等有关。患者在活动胸廓时,如深呼吸、咳嗽等,疼痛可能会加重。疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,有明显压痛。一般通过休息、热敷等可缓解症状,疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药物。

2.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引发。炎症刺激胸膜,导致胸口中间疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。患者常伴有发热、咳嗽等症状。如果是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病引起的,则要对原发病进行治疗。

3.反流性食管炎:反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的食管炎症性病变。胃酸反流刺激食管黏膜,可产生胸口中间的刺痛感,常伴有烧心、反酸等症状。患者需要调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱等,同时可使用抑酸药物进行治疗。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。当心肌缺血时,会出现胸口中间的疼痛,疼痛可放射至肩部、手臂等部位,多在劳累、情绪激动时发作。患者需要进行药物治疗,如使用硝酸酯类药物改善心肌供血,严重者可能需要进行介入治疗或搭桥手术。

5.主动脉夹层:主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,多由于主动脉内膜破裂,血液进入中膜形成夹层。患者会突然出现胸口中间撕裂样剧痛,疼痛难以忍受。这种疾病需要紧急就医,进行手术治疗或介入治疗。

在出现胸口中间刺痛时,不要忽视症状,避免剧烈运动加重病情。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕等严重症状,应立即就医,以便明确病因,及时治疗。