黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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先天性肾上腺增生症会出现难治性高血压吗

2024.08.29 16:46

先天性肾上腺增生症可能会出现难治性高血压。

先天性肾上腺增生症是一组由于肾上腺皮质激素合成过程中酶缺陷引起的疾病。当存在某些类型的先天性肾上腺增生症时,比如11β-羟化酶缺乏症和17α-羟化酶缺乏症,会导致体内激素失衡,进而引起一系列病理生理变化。醛固酮或皮质醇的合成减少,可使肾素-血管肾张素系统活性增强,导致血压升高,且这种高血压往往较难控制,常规降压药物治疗效果不佳,从而出现难治性高血压。同时,由于激素代谢异常,还可能伴有性征异常、生长发育迟缓等其他表现。

先天性肾上腺增生症患者的难治性高血压还可能与其他因素相互作用。例如,患者可能同时存在其他导致高血压的危险因素,如不良生活方式高盐饮食、缺乏运动、吸烟等、遗传因素等,这些因素与疾病本身相互影响,进一步加重了高血压的难治程度。对于这类患者,单纯依靠降压药物可能无法有效控制血压,需要综合评估病情,针对病因进行治疗,如补充相应缺乏的激素等,同时调整生活方式。如果不能及时准确地诊断和治疗,难治性高血压可能会引发一系列严重的并发症,如心脑血管疾病、肾功能损害等,对患者的健康和生活质量造成严重威胁。对于难治性高血压患者,尤其是伴有其他特殊临床表现的患者,应考虑到先天性肾上腺增生症的可能,进行相关的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施,改善患者的预后。