郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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哮喘不喘但有哮鸣声需要继续用药吗

2024.11.12 10:43

哮喘不喘但有哮鸣声也需要继续用药。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,哮鸣声的存在表明气道仍然存在一定程度的痉挛或狭窄等异常情况。即使没有明显的喘息症状,气道的炎症可能依然持续存在。如果此时停止用药,炎症得不到有效控制,气道的高反应性就难以改善,病情很容易反复甚至加重。就像隐藏在暗处的火苗,虽然没有熊熊燃烧起来没有明显喘息,但只要有一点火星哮鸣声,就随时有复燃成大火哮喘严重发作的风险。

从哮喘的发病机制来看,气道炎症会导致气道黏膜肿胀、黏液分泌增多、平滑肌收缩等多种病理改变。药物治疗的目的不仅是缓解喘息等症状,更重要的是控制气道炎症,减少发作的频率和严重程度,改善肺功能,提高生活质量。即使没有喘息,哮鸣声的出现提示气道的这些病理改变还未完全消除,需要持续用药来维持气道的正常功能,防止病情进一步发展。例如,哮喘患者在经过一段时间治疗后,喘息症状消失,但偶尔能听到哮鸣声,这时候如果贸然停药,可能在遇到一些诱发因素,如过敏原、冷空气、呼吸道感染等时,哮喘就会再次发作,而且可能会比之前更加严重,之前的治疗成果也会前功尽弃。所以,哮喘不喘但有哮鸣声时继续用药是非常必要的。